Εργαλεία αξιολόγησης κινδύνου ασθενών για πτώσεις και εφαρμογή στην αποκατάσταση

Abstract

Η έννοια της πτώσης των ασθενών έχει απασχολήσει κατά καιρούς αρκετούς ερευνητές και επιστήμονες. Ως πτώση ορίζεται η ξαφνική, ανεξέλεγκτη και ακούσια εναπόθεση του σώματος στο έδαφος ή πάνω σε χαμηλότερη επιφάνεια. Σημειώνεται ότι στον παραπάνω ορισμό εξαιρούνται οι πτώσεις που απορρέουν από βίαιες συμπεριφορές και άλλες πράξεις που χαρακτηρίζονται από σκοπιμότητα. Παρόμοια είναι και η εννοιολογική προσέγγιση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σύμφωνα με τον οποίο η πτώση αποτελεί το γεγονός που προκύπτει από την ακούσια εναπόθεση του σώματος ενός ατόμου στο έδαφος και γενικότερα σε ένα χαμηλότερο επίπεδο. Σύμφωνα με έναν περισσότερο αναλυτικό ορισμό, η πτώση αποτελεί την αιφνίδια και απρόσμενη μείωση της απόστασης από το έδαφος ή το πάτωμα και ενδέχεται να επιφέρει τραυματισμό. Ο κίνδυνος των πτώσεων είναι ιδιαίτερα αυξημένος στον πληθυσμό των ηλικιωμένων. Ειδικότερα, στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει παρατηρηθεί ότι περισσότεροι από 2,6 εκατομμύρια ηλικιωμένοι άνθρωποι, οι οποίοι απαριθμούν παραπάνω από 65 χρόνια ζωής, σημειώνουν μια σοβαρή πτώση κάθε χρόνο, στην οποία κρίνεται αναγκαία η ιατρική περίθαλψη και το κόστος υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 19 δισεκατομμύρια δολάρια. Οι πτώσεις των ασθενών αποτελούν σημαντικό πρόβλημα στον κλάδο της δημόσιας υγείας, αφενός λόγω της συχνότητας που παρατηρούνται, αφετέρου λόγω των αρνητικών συνεπειών τους, όπως η υψηλή νοσηρότητα, η θνησιμότητα και η ποιότητα ζωής. Από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας παρατηρείται ότι οι μονάδες αποκατάστασης παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά πτώσης σε σύγκριση με τις υπόλοιπες μονάδες περίθαλψης. Ωστόσο, σύμφωνα με την Βάση Δεδομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, στην οποία συμπεριλαμβάνονται οι δείκτες ποιότητες της νοσηλείας, ο αριθμός των πτώσεων των ασθενών στις μονάδες αποκατάστασης έχουν μειωθεί με την πάροδο των χρόνων κατά 1-2%. Η αξιολόγηση του κινδύνου των πτώσεων είναι άκρως σημαντική. Για το λόγο αυτό, έχει αναπτυχθεί ένας σημαντικός αριθμός εργαλείων αξιολόγησης του κινδύνου των πτώσεων των ασθενών, τα οποία χρησιμοποιούνται και εφαρμόζονται ευρέως. Τα εργαλεία αξιολόγησης κινδύνου των πτώσεων στοχεύουν στον εντοπισμό των ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πτώσης. Αυτό επιτυγχάνεται μέσα από την αναγνώριση και τον εντοπισμό των παραγόντων, οι οποίοι αυξάνουν τον κίνδυνο. Η επιλογή του κατάλληλου εργαλείου αξιολόγησης είναι πολύ σημαντική, καθώς απαιτείται να διευκρινίζεται από το αρχικό κιόλας στάδιο ο σκοπός για τον οποίο πρόκειται να χρησιμοποιηθεί αυτό. Τα εργαλεία διακρίνονται σε 3 κατηγορίες, οι οποίες είναι τα ερωτηματολόγια, οι κλίμακες που σχετίζονται με τις δραστηριότητες και ο συνδυασμός αυτών. Η επιλογή του κατάλληλου εργαλείου αξιολόγησης κινδύνου της πτώσης γίνεται από τους επαγγελματίες υγείας, λαμβάνοντας υπόψη κάποιες παραμέτρους, όπως για παράδειγμα τα χαρακτηριστικά του ασθενή, τη φαρμακευτική αγωγή κ.α. Βασικός στόχος της παρούσας μελέτης είναι η αναζήτηση, αναγνώριση και αξιολόγηση των εργαλείων αξιολόγησης του κινδύνου των πτώσεων των ασθενών, καθώς και η καταλληλόλητα χρήσης αυτών κατά την αποκατάσταση. Συγκεκριμένα, διερευνώνται τα εργαλεία μέσω των οποίων αξιολογείται ο κίνδυνος που υπάρχει για την πτώση των ασθενών στην περίοδο της αποκατάστασης. Η εξέταση του συγκεκριμένου θέματος θα υλοποιηθεί μέσω της βιβλιογραφικής ανασκόπησης, καθώς κρίνεται αναγκαίο να αναζητηθούν τόσο τα εργαλεία αξιολόγησης του κινδύνου της πτώσης των ασθενών, όσο και οι πρακτικές εφαρμογές και τα ευρήματα των ερευνών που έχουν υλοποιηθεί στην παγκόσμια βιβλιογραφία.