Σύνδρομο Touraine- Gole -Solente. Διάγνωση- φυσικοθεραπευτικά πρωτόκολλα προσέγγισης

Abstract

Η παχυδερμοπεριόστωση πρωτοπεριγράφηκε το 1868 από τους Friedreich και Marie (1890). Aποτελεί τον πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή τύπο της υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας και το 3-5% όλων των περιπτώσεων του συνδρόμου αυτού. Συνώνυμες έννοιες αυτού είναι οι εξής : Διάχυτη υπερόστωση με παχυδερμία, Ιδιοπαθής οικογενής διάχυτη οστεοφύτωση, Ιδιοπαθής υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια, Παχυδερμοπεριόστωση, Παχυδερμοϋπερόστωση, Σύνδρομο Touraine-Solente-Gole, Σύνδρομο Roy-Jutras, Σύνδρομο Uehlinger. Στόχος της παρούσας πτυχιακής εργασίας είναι να εξετάσει το λεγόμενο σύνδρομο Touraine – solente – gole ή αλλιώς παχυδερμοπεριόστωση. Το πρωτο κεφάλαιο λοιπόν, κάνει λόγο για το σύνδρομο Touraine solente gole καθώς και για τους τύπους της παχυδερμοπεριόστωσης, στην πρωτοπαθή υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια (πλήρης τύπος) και στην οικογενή υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια χωρίς παχυδερμία (ατελής τύπος). Στο δεύτερο κεφάλαιο γίνεται λόγος για την κλινικη εικόνα των ασθενών που πάσχουν από το συγκεκριμένο σύνδρομο καθώς γίνεται λόγος και στην έννοια της παχυδερμίας. Εν συνεχεία, το τρίτο κεφάλαιο εξετάζει την έννοια της πληκτροδαχτυλίας. Πιο συγκεριμένα, εξετάζει τις μορφες και τα αίτια αυτής. Κάνει λόγο στην παθοφυσιολογία καθώς και στους πιθανολογούμενους μηχανισμούς πληκτροδαχτυλίας. Επιπλέον, γίνεται αναφορά στην κλινική εικόνα των πάσχοντων από πληκτροδαχτυλία, αλλά και στους τρόπους διάγνωσης και θεραπείας αυτής. Τέλος, γίνεται μνεία στα νοσήματα τα οποία είναι συνδεόμενα με την πληκτροδαχτυλία. Έκτος από την πληκτροδαχτυλία, το σύνδρομο της παχυδερμοπεριόστωσης κάνει την εμφανιση του και με άλλους τρόπους εκδηλωσης για τους οποίους κάνει λόγο το τέταρτο κεφάλαιο. Ειδικότερα,γίνεται λόγος στις εξής έννοιες : περιοστίτιδα της κνήμης, αρθρίτιδα, δυσκαμψία της κινητικότητας των αρθρώσεων, σμηγματορροική δερματίτιδα, σμηγματορροία του τριχωτού της κεφαλής των νεογνών, θυλακίτιδα από βλαστομύκητες malassezia, υπεριδρωσία, ραβδώσεις του δέρματος, ακρο – οστεόλυση, οστεοπάθεια από pvc , οστεοπάθεια από φθόριο. Το πέμπτο κεφάλαιο αναφέρεται στην δευτεροπαθή υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια αλλά και στις επιπλοκές και τα επακόλουθα του συνδρόμου Touraine-Solente-Gole τα οποία περιλαμβάνουν Υπεριδρωσία , Ψηφιακή clubbing, Περιοστική αντίδραση τα οποία αναλύνται στο συγκεκριμένο κεφάλαιο. Τέλος στο έκτο κεφάλαιο της συγκεκριμένης πτυχιακής εργασίας, εξετάζονται οι τρόποι αντιμετώπισης των εκδηλώσεων του συνδρόμου όπως το δινόλουτρο, ο κρουστικός υπέρηχος, η κρυοθεραπεία και η χειροθεραπεία (μάλαξη), καθώς και η εμπειρία μας απο 3 περιστατικά