Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση στις ρήξεις των μηνίσκων με την μέθοδο ND:YAG laser υψηλής ισχύος

Abstract

Εισαγωγή: Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη του ανθρώπινου σώματος. Δέχεται καθημερινά φορτία τα οποία σε μεγάλο βαθμό επηρεάζουν την λειτουργικότητα της άρθρωσης και παράλληλα τραυματίζουν πολλές από τις δομές της. Μια από αυτές τις δομές είναι οι μηνίσκοι. Η σημασία των μηνίσκων έχει εδραιωθεί στην διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης και λειτουργίας του γόνατος. Για τον λόγο αυτό πιθανός τραυματισμός των μηνίσκων επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την συνολική λειτουργία της μεγάλης αυτής άρθρωσης και γενικότερα την συνολική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Στόχος μελέτης: Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η διαπίστωση της αποτελεσματικότητας όσον αφορά την φυσικοθεραπευτική αποκατάστασης σε ρήξεις των μηνίσκων με παλμικό laser υψηλής ισχύος και συγκεκριμένα το Nd:YAG laser. Μέθοδος : Στην έρευνα συμμετείχαν 12 ασθενείς, 6 άντρες και 6 γυναίκες, εκ των όποιων οι 6 είχαν υποβληθεί σε χειρουργείο συρραφής μηνίσκου, 5 σε χειρουργείο μερικής μηνισκεκτομής μηνίσκου και ένας σε χειρουργείο υφολικής μηνισκεκτομής μηνίσκου. Οι ασθενείς ακολούθησαν ένα πρόγραμμα 10 συνεδρίων το οποίο περιλάμβανε εφαρμογή συμβατικού T.E.N.S, θεραπεία με laser υψηλής ισχύος Nd:YAG, και κάποιες ενδεικτικές ασκήσεις κινησιοθεραπείας. Η συνολική διάρκεια της έρευνας ήταν 6 μήνες. Εργαλεία: Για την υλοποίηση της έρευνας, έγινε χρήση του ερωτηματολογίου της 2000 IKDC Υποκειμενικής Φόρμας Αξιολόγησης του Γόνατος το όποιο συμπληρώθηκε από τους ασθενείς την πρώτη μέρα συνεδρίας πριν την εκκίνηση αυτής και την τελευταία μέρα συνεδρίας, αμέσως μετά το τέλος της. Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν πως και στις 8 από τις 10 ερωτήσεις που μπορούσαν να αξιολογηθούν από το ερωτηματολόγιο υπήρξε βελτίωση του επιπέδου δραστηριοτήτων των ασθενών, σε άλλους μεγαλύτερη και σε άλλους μικρότερη ενώ το τελικό ποσοστό λειτουργικότητας του γόνατος σε όλους τους ασθενείς βελτιώθηκε επίσης σημαντικά. Συμπεράσματα: Όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση όσον αφορά τις δραστηριότητες που μπορούσαν να υλοποιήσουν μετα το πέρας των 10 συνεδριών καθώς επίσης βελτιώθηκε και το ποσοστό της γενικότερης λειτουργικότητας του γόνατος τους. Παρά το γεγονός πως οι ασθενείς έρχονταν σε επαφή με μεγάλη δόση ακτινοβολίας κανένας ασθενής δεν χρειάστηκε να αλλάξει τις παραμέτρους θεραπείας, για τις ρήξεις των μηνίσκων, και έτσι και οι 12 ασθενείς τελείωσαν το πρόγραμμα με επιτυχία χωρίς την αλλαγή αυτών. Βελτίωση παρατηρήθηκε επίσης και όσον αφορά το είδος της ρήξης και το είδος του χειρουργείου που υπέστησαν οι ασθενείς μετά την χρήση του laser. Παρόλα αυτά πρέπει να σημειωθεί πως λόγω του χαμηλού αριθμού ασθενών, όπως και της ελάχιστης αρθρογραφίας για την αποκατάσταση των μηνίσκων με την συγκεκριμένη μέθοδο, η αξιοπιστία και η αποτελεσματικότητα του Nd:YAG laser όσων αφορά την φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση των ρήξεων των μηνίσκων πρέπει να ερευνηθεί περαιτέρω για να είμαστε σε θέση να πούμε πώς ο συγκεκριμένος φυσικοθεραπευτικός τρόπος αποκατάστασης είναι αξιόπιστος και αποτελεσματικός.