Guillain Barre:αξιολόγηση, αποκατάσταση και φυσικοθεραπεία

Abstract

Το σύνδρομο Guillain Barre (GB) αποτελεί μια πάθηση του νευρικού συστήματος, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να περιορίζονται σε απλή αδυναμία του ασθενή ή να περιλαμβάνουν σοβαρή παράλυση εκείνου ή να οδηγήσουν μέχρι και στον θάνατο του ασθενή. Τα μακροπρόθεσμα επακόλουθα του σύνδρομο GB και οι επιπτώσεις του στην καθημερινή ζωή των ασθενών είναι σωματικά, συναισθηματικά και ψυχοκοινωνικά, και συνήθως μακράς διαρκείας. Η αξιολόγηση πως κάποιος έχει εκδηλώσει το σύνδρομο GB και η εκτίμηση της γενικότερης πορείας εξέλιξης του συνδρόμου βασίζονται σε φυσική εξέταση του ασθενή εκ μέρους ειδικού νευρολόγου, της παρουσίας ή μη αναμενόμενων συμπτωμάτων για ασθενείς που έχουν νοσήσει από το σύνδρομο, όπως πόνος, αδυναμία και μυϊκές συσπάσεις, καθώς επίσης και σε σχετικές διαγνωστικές εξετάσεις. Επί του παρόντος δεν είναι γνωστό το ακριβές αίτιο που προκαλεί την εκδήλωση του συνδρόμου, ούτε υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την αποτελεσματική αντιμετώπισή του και των επιπλοκών που παρουσιάζονται. Οι θεραπείες που εφαρμόζεται σε ασθενείς με GB είναι η υποστηρικτική θεραπεία, η θεραπεία με πλασμαφαίρεση και η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες. Ωστόσο καμία από αυτές δεν λειτουργεί αποτελεσματικά για το 40% των ασθενών Για την αντιμετώπιση των επιπλοκών του συνδρόμου GB, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, τη λειτουργική ανεξαρτησία και την αποκατάσταση της υγείας τους, πέραν της εφαρμογής κάποιας θεραπείας, απαιτείται μια σειρά παρεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου της ενημέρωσης των ασθενών σχετικά με τα χαρακτηριστικά – πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου, της χρήσης βοηθητικών συσκευών, της διαχείρισης του πόνου που προκαλεί το σύνδρομο, πιθανής εφαρμογής λογοθεραπείας, εφαρμογής φυσικοθεραπείας, καθώς επίσης και της πραγματοποίησης ασκήσεων λειτουργικής ανεξαρτησίας και ψυχολογική στήριξη προς τους ασθενείς. Τα είδη των ασκήσεων που εφαρμόζονται σε έναν ασθενή διαφοροποιούνται με βάση το στάδιο εξέλιξης του συνδρόμου και την επιλογή των ασκήσεων που εφαρμόζονται πραγματοποιεί ο φυσικοθεραπευτής με βάση την ικανότητα άσκησης του ασθενούς και την ανταπόκριση εκείνου στις διάφορες ασκήσεις. Για την επιτυχή έκβαση των σχετικών παρεμβάσεων απαιτείται η συνεισφορά και συνεργασία ενός εύρους επαγγελματιών που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υγείας, όπως ιατρικό προσωπικό, νοσηλευτικό προσωπικό, κοινωνικοί λειτουργοί, λογοθεραπευτές, φυσικοθεραπευτές και ψυχολόγοι.