ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΕΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΛΑΓΙΑ ΑΜΥΟΤΡΟΦΙΚΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ

Abstract

Εισαγωγή: Η πλάγια αμυοτροφική σκλήρυνση (ΠΑΣ) ανήκει στην κατηγορία των νόσων του κινητικού νευρώνα (Motor neuron diseases, MND). Είναι μία ταχέως εξελισσόμενη νευροεκφυλιστική νόσος που επηρεάζει τους ανώτερους και κατώτερους κινητικούς νευρώνες. Στην Ελλάδα τόσο η αξιολόγηση όσο και η προσέγγιση της θεραπείας, από την πλευρά του φυσικοθεραπευτή, δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Η κλίμακα λειτουργικότητας Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale–Revised (ALSFRS-R) και το ερωτηματολόγιο αξιολόγησης ποιότητας ζωής Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaire – 40 (ALSAQ-40) είναι κύρια μέσα αξιολόγησης των ασθενών με ΠΑΣ και δεν έχουν υιοθετηθεί στην Ελληνική γλώσσα. Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση φαίνεται να είναι καταλύτης στη διατήρηση της μέγιστης δυνατής λειτουργικότητας, όμως, ζητήματα, που αφορούν στην έρευνα της πάθησης, αποτελούν πεδίο αδιερεύνητο. Σκοπός: Για το λόγο αυτό, η παρούσα έρευνα επικεντρώθηκε στη διαπολιτισμική διασκευή των παραπάνω αξιολογητικών μέσων στα Ελληνικά αλλά και στην ανασκόπηση των πρόσφατων φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με ΠΑΣ. Μεθοδολογία: Για το σκοπό της μετάφρασης, οι ερευνητές βασίστηκαν σε διεθνείς κανόνες διαπολιτισμικής προσαρμογής. Η έρευνα για τις μελέτες που πραγματεύονται τη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, θα γίνει στις εξής διεθνείς βάσεις δεδομένων: Pubmed, Google Scholar, Cohrane Library. Κριτήρια εισόδου για τα προς μελέτη άρθρα είναι η έκδοσή τους στην αγγλική γλώσσα, από το 2015 έως το 2020, με πρόσβαση σε full text και με δείγμα μελέτης ασθενείς με ΠΑΣ. Μελέτες που αφορούσαν τη χρήση παρεμβατικών και φαρμακευτικών μεθόδων ή δοκιμών σε ζώα απορρίφθηκαν, καθώς και δοκιμές μικρού δείγματος και απλές ανασκοπήσεις. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν συνδυάστηκαν με τη χρήση της σύνθετης αναζήτησης και ομαδοποιήθηκαν με βάση την πάθηση, τις φυσικοθεραπευτικές παρεμβάσεις και το είδος της μελέτης. Αποτελέσματα: Λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού δεν πραγματοποιήθηκε η μετάφραση των μέσων αλλά ολοκληρώθηκε μόνο το 1ο στάδιο της διαπολιτισμικής διασκευής, από δύο δίγλωσσους μεταφραστές, χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες. Από την αναζήτηση για την ανασκόπηση των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων οι μελετητές κατέληξαν σε 10 άρθρα, εκ των οποίων 4 αφορούσαν στην αναπνευστική φυσικοθεραπεία, 5 στη θεραπευτική άσκηση και ένα στη χρήση θεραπευτικών μέσων. Συζήτηση/Συμπεράσματα: Στην παρούσα μελέτη οι ερευνητές έκθεσαν την έλλειψη αξιολογητικών εργαλείων που αφορούν την ΠΑΣ στην Ελλάδα. Επίσης, τόνισαν την απουσία ερευνητικών δεδομένων που αφορούν στη φυσικοθεραπεία και στην ανάγκη ανάδειξης ασφαλών πρωτοκόλλων παρέμβασης και διερεύνησης διαφόρων φυσικοθεραπευτικών μεθόδων.