Περιεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα ασθενών με ολική αρθροπλαστική ισχίου- γόνατος

Abstract

Οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος αποτελούν δύο από τις σημαντικότερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Στηρίζουν το βάρος, είναι υπεύθυνες για την εκτέλεση κινήσεων βάδισης και κατ’ επέκταση έχουν κυρίαρχο ρόλο στην αυτονομία του ατόμου, επιτρέποντας την εκτέλεση καθημερινών συνηθειών και δραστηριοτήτων. Δύο από τις σοβαρότερες παθήσεις των αρθρώσεων αυτών είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η άρθρωση που πάσχει από μια εκ των δύο παθήσεων, σταδιακά εκφυλίζεται και στο τέλος καταστρέφεται ολοκληρωτικά αφήνοντας το άτομο καθηλωμένο και ανήμπορο να εκτελέσει ακόμα και τις πιο απλές πράξεις αυτοφροντίδας. Η καταστροφή μιας από των δύο αυτών αρθρώσεων προκαλεί αφόρητο πόνο και σταδιακά οδηγεί το άτομο στην κοινωνική απομόνωση. Η περιεγχειρητική νοσηλευτική έχει καθοριστικό ρόλο στη φροντίδα του ατόμου, που υποβάλλεται σε επέμβαση ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου ή του γόνατος, πριν την επέμβαση, κατά τη διάρκεια αυτής αλλά και μετά. Η παρούσα εργασία συντάχθηκε με σκοπό την διερεύνηση των πτυχών αυτών των παθήσεων, του τρόπου αντιμετώπισής τους, δίνοντας έμφαση στην αντικατάσταση των αρθρώσεων που πάσχουν και στον ρόλο της νοσηλευτικής επιστήμης σε προεγχειρητικό, διεγχειρητικό και μετεγχειρητικό επίπεδο. Η εργασία υλοποιήθηκε με ανασκόπηση ελληνικής και ξενόγλωσσης βιβλιογραφίας στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Science Direct, PubMed, Google Scholar, Heal-Link καθώς και σε επίσημες ιστοσελίδες υπουργείων υγείας, φορέων και ιδρυμάτων σχετιζόμενων με παθήσεις καταστροφής των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος. Υλικό μελέτης αποτέλεσαν επιλεγμένα ηλεκτρονικά και έντυπα βιβλία, άρθρα, ανασκοπήσεις και συστηματικές μελέτες. Τέθηκαν περιορισμοί όσον αφορά τη γλώσσα δημοσίευσης των βιβλιογραφιών και χρησιμοποιήθηκε μόνο βιβλιογραφία σε Ελληνική και Αγγλική γλώσσα. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την ανασκόπηση δείχνουν τη σοβαρή εκφύλιση που υφίστανται οι αρθρώσεις που προσβάλλονται από οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η συντηρητική θεραπευτική αντιμετώπιση αποσκοπεί στην ανακούφιση του ασθενή από τον πόνο και στην καθυστέρηση της περαιτέρω ανάπτυξης των δύο αυτών παθήσεων. Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης με μια τεχνητή. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία χρειάζονται συνεχή φροντίδα τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Επιπλέον, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η εκπαίδευσή τους τόσο για την φροντίδα του χειρουργημένου άκρου όσο και για την κινητοποίησή τους. Η εκμάθηση υλοποίησης καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως η βάδιση, με την τεχνητή άρθρωση είναι πολύ σημαντική. Η περιεγχειρητική νοσηλευτική ευθύνεται τόσο για τη φροντίδα του τραύματος και του ίδιου του ασθενή όσο και για την ορθή και σφαιρική πληροφόρησή του σχετικά με την τεχνητή άρθρωση. Εκπαιδεύει τον ασθενή και την οικογένειά του για την σωστή περιποίηση του τραύματος, τον τρόπο αυτοφροντίδας κατά την πρώτη μετεγχειρητική περίοδο και τους τρόπους κινητοποίησής του καθιστώντας λειτουργικό το χειρουργημένο άκρο και χωρίς να το επιφορτίζει με βάρος. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν είναι: Οστεοαρθρίτιδα ισχίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα ισχίου, οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ρευματοειδής αρθρίτιδα γόνατος, τραυματισμοί ισχίου, τραυματισμοί γόνατος, ολική αρθροπλαστική ισχίου, ολική αρθροπλαστική γόνατος, περιεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα, διεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα, μετεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα.