Αισθητικοκινητική αξιολόγηση και φυσικοθεραπευτικές παρεμβάσεις ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο – Ανανέωση της Ελληνικής Έκδοσης της κλίμακας Fugl-Meyer άνω και κάτω άκρου και διασκευή στα ελληνικά του εγχειριδίου χρήσης

Abstract

Εισαγωγή: Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την εξασθενημένη αιμάτωση του εγκεφάλου και δημιουργώντας αισθητικοκινητικά ελλείμματα ετερόπλευρα της εγκεφαλικής βλάβης. Η αξιολόγηση των ασθενών με ΑΕΕ είναι το πρώτο στάδιο για την πορεία της αποκατάστασης που θα ακολουθηθεί, και απαιτεί ολιστική προσέγγιση. Ένα από τα βασικότερα εργαλεία της αξιολόγησης των ασθενών αυτών είναι η κλίμακα αισθητικοκινητικής αξιολόγησης Fugl-Meyer, η οποία έχει διασκευαστεί στα Ελληνικά, αλλά δε συνοδεύεται από το μεταφρασμένο εγχειρίδιο χρήσης. Σκοπός: Σκοπός λοιπόν της παρούσας πτυχιακής είναι η υλοποίηση της διασκευής του εγχειριδίου χρήσης της κλίμακας Fugl-Meyer άνω και κάτω άκρου στην Ελληνική γλώσσα, με στόχο την βελτίωση της αξιολόγησης των ασθενών αυτών, και παράλληλα η ανανέωση της Ελληνικής κλίμακας σύμφωνα με τις τελευταίες τροποποιήσεις της Αγγλικής. Επιπρόσθετα, θα παρουσιαστούν οι νέες μέθοδοι φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων που ενδείκνυται να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση των ασθενών με ΑΕΕ. Μέθοδος: Η διασκευή του εγχειριδίου χρήσης της Κλίμακας Fugl-Meyer πραγματοποιήθηκε μέσω της συνεργασίας 2 μεταφραστών, οι οποίοι επιμελήθηκαν και την ανανέωση της κλίμακας του 2015. Η ανανέωση της κλίμακας πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες της συγγραφικής ομάδας του πανεπιστημίου Gothenburg και του αρχείου της κλίμακας του 2019. Για την παρουσίαση των νέων μεθόδων αποκατάστασης, έγινε μία ανασκόπηση στις επιστημονικές βάσεις δεδομένων “Pubmed” και “GoogleScholar” σε έρευνες που έχουν γίνει εντός της τελευταίας 15ετίας, στις νέες εφαρμογές που λαμβάνουν χώρα κυρίως εξ αποστάσεως, σε ασθενείς που έχουν υποστεί ΑΕΕ. Αποτελέσματα: Η ανανέωση της κλίμακας Fugl-Meyer και η διασκευή του εγχειριδίου χρήσης της πραγματοποιήθηκαν με ευκολία, χωρίς να αντιμετωπιστούν ιδιαίτερα προβλήματα, και ο οδηγός ήταν απόλυτα κατανοητός. Όσον αφορά τα αποτελέσματα της βιβλιογραφικής ανασκόπησης φάνηκε ότι η τηλε-αποκατάσταση σε συνδυασμό με την εικονική πραγματικότητα και την ρομποτική μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με ΑΕΕ να βελτιώσουν την κινητική τους ικανότητα, να ανεξαρτητοποιηθούν αλλά και να έχουν καλύτερη διάθεση. Τέλος, φάνηκε ότι όλοι οι ασθενείς ήταν ευχαριστημένοι με τις νέες μεθόδους, και το κόστος ήταν μικρότερο συγκριτικά με την κλασσική φυσικοθεραπεία. Συμπεράσματα: Η μεταφρασμένη κλίμακα Fugl-Meyer σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες είναι έτοιμη για από τους Έλληνες φυσικοθεραπευτές, όμως το μεταφρασμένο εγχειρίδιο, παρότι είναι έτοιμο για χρήση, δεν έχει υποβληθεί σε πιλοτική εφαρμογή, κάτι που προτείνεται να γίνει σε επόμενες έρευνες. Ταυτόχρονα, οι νέες μέθοδοι αποκατάστασης του ΑΕΕ μπορεί να αποτελέσουν χρήσιμα εργαλεία στα χέρια των φυσικοθεραπευτών, όμως θα ήταν συνετό να γίνουν και άλλες έρευνες πάνω στο συγκεκριμένο κομμάτι της αποκατάστασης για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα τους στην θεραπεία των ασθενών.